Deutsche Heredo-Ataxie Gesellschaft e.V.

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22.11.2008

Ataxie bei anderen neuropädiatrischen Krankheiten

Eine Ataxie als Symptom kann auch bei anderen sog. neuropädiatrischen (kinderneurologischen) Krankheiten auftreten. Dabei handelt es sich häufig um Stoffwechselerkrankungen, aber auch um andere, meist genetisch bedingte Erkrankungen, die neben der Ataxie durch andere Leitsymptome gekennzeichnet sind. Insgesamt sind diese Krankheiten eher selten.

Die Diagnostik erfolgt in der Regel anhand der klinischen Symptome, ergänzt durch spezielle laborchemische und bildgebende Untersuchungsmethoden (z. B. Magnetresonanztomografie des Kopfes.)

Bedeutsam ist, dass die Ataxie nicht immer sofort als erkennbares Symptom bei diesen Erkrankungen auftritt, sondern sich vielmehr im Laufe der Krankheitsentwicklung einstellt, aber zeitweise auch von anderen Symptomen (z. B. Spastik) überdeckt werden kann.

Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über neuropädiatrische Krankheiten, bei denen eine Ataxie als Symptom auftreten kann, und die wesentlichen anderen Symptome, die bei der Diagnosestellung hilfreich sein können.

Krankheit Leitsymptome
Hypo-β-Lipoproteinämie evtl. Retinopathia pigmentosa, Akanthozytose, senso-motorische Polyneuropathie, autosomal-dominanter Erbgang
Hartnup-Krankheit Pellagrahautveränderung
Harnstoffzyklus-Störungen Ammoniakerhöhung im Blut
Multipler Carboxylasemangel rezidivierende Infektionen, Alopezie, organische Azidurie
Leigh-Syndrom und Pyruvatdehydrogenase-Defekt Nystagmus, Tachy- und Apnoe, teilweise Lactatazidose, Erbrechen, Krämpfe, Seh- und Hörverlust
A-Alpha-Lipoproteinämie (Tangier-Erkrankung) Tonsillenvergrößerung, Lymphknotenschwellung, evtl. Polyneuropathie und Hirnnervenausfälle (III, IV, V, VII), Hypertriglyceridämie und Hypercholesterinämie
Xeroderma pigmentosum UV-Lichtempfindlichkeit, multiple Hauttumore, geistige Behinderung, Athetose, Areflexie, Polyneuropathie
Behr-Krankheit spastische Paraplegie, Optikusatrophie, Nystagmus, periphere Neuropathie
GM2-Gangliosidose, Variante B, juvenil Epileptische Anfälle, progressive Demenz, extrapyramidale Symptome
Zeroidlipofuszinosen Mikrozephalus, Visusabnahme, Myoklonien
Sialidose Typ I kirschroter Makulafleck, Myoklonus, dementieller Abbau
Chediak-Higashi-Syndrom okulokutaner Albinismus, rezidivierende bakterielle Infekte, Riesengranula in den Granulozyten, periphere Neuropathie
Rett-Syndrom Verhaltensstörung, autistische Zeichen, Myoklonien, stereotype Hand-Mund-Bewegungen, episodische Hyperventilation, Mikrozephalus, evtl. Neurofilamentanhäufung in der Suralisbiopsie, Epilepsie

Autoren: Dirk Heineke, Friedmar R. Kreuz